消化器病センターの特徴

意識下鎮静法

前述したように検査直前に鎮痛剤と鎮静剤の少量静脈注射を行う方法です。全身麻酔のように意識が完全になくなるのではなく、内視鏡検査を行う短時間の間だけ十分な鎮静状態となり、まわりの事に対して無関心となります。ほとんどの方は、いつ検査が始まり、いつ終わったかわからないままあっという間に終わります。一度受けていただければこんなに簡単なものだったかと感じていただけます。

高性能
電子内視鏡システム

現在最も精密な画像を見ることのできるオリンパス社製の最上位機種：EVIS LUCERA ELITEを使用しています。通常光による鮮明な画質に加え、粘膜表層の構造や血管描出に優れたNBI（Narrow Band Imaging：狭帯域光観察）にも対応しています。また、拡大観察用の胃カメラでは85倍拡大、大腸カメラでは80-110倍拡大のズーム機能を有し詳細な観察が可能です。しかも、先端の口径は通常観察用の胃カメラで8.9mm、拡大用でも9.9mm、大腸カメラはすべて拡大用を使用していますが11.7mmと13.2mmという細さです。

内視鏡観察法

実際の内視鏡検査の際には、詳細な通常光観察で発見した病変、疑わしい病変に対しては、NBIやインジコカルミン（青色2号という食用色素）という色素を散布しての観察に加えて拡大観察も駆使しながら、できるだけ病変の質的診断、範囲診断に迫ります。特に大腸病変ではこの観察でほぼ治療が必要なものかどうかを判断することが可能です。このような詳細な観察をしているため、当センターでの大腸腫瘍の初回発見率は40代で60％、50代～60代で70％、70代以上で80％と非常に高率です。また、必要な場合には超音波内視鏡も随時併用しながら正確な質的診断のもとで内視鏡的治療を行っています。

大腸腫瘍の日帰り手術

初回検査では診断のみ行い、大腸病変（ポリープ、早期癌）が見つかった場合の切除は後日入院してから行うという施設が多いため、患者様の時間的、経済的、肉体的負担がかなり大きくなっています。当センターでは、これまでの数多くの症例での経験をふまえ、切除手技の工夫と積極的な偶発症対策により内視鏡的治療（EMR：粘膜切除術）の適応であればほとんどの場合外来で安全に治療を行っており次の日からお仕事も可能です。ただし、比較的大きな病変の治療の場合、高齢者、合併症を有する患者様では、安全確保のため入院での治療をお勧めしています。また、御希望での入院治療も可能です。

機能性消化管疾患

胸焼けや胸痛があるにもかかわらず内視鏡をうけても所見がない場合には、胃食道逆流症を疑いpHモニタリング検査が必要になります。pHモニタリング検査とは直径1mmほどの細い管を鼻から通して胃内と食道のpHの変化を24時間記録し、逆流の有無や程度を解析するものです。

また、食道蠕動の異常を示すアカラシアやびまん性食道痙攣なども胸痛や嚥下障害の原因になりますが、こういった疾患では、食道内圧測定をしなければ診断をつけることができません。圧センサーがついた直径3mm程度の管を鼻から挿入し、24時間、食道内圧の変化を記録、解析する必要があります。

さらに、近年、注目されている機能性ディスペプシアー器質的疾患がないにもかかわらず上腹部に痛みやもたれが生じる疾患群の病態解析のための胃十二指腸内圧測定も可能です。

当センターではこれらの測定機器を駆使して、各種機能性消化管疾患に対する病態に即した治療が可能です。また、過敏性腸症候群に代表される大腸の機能性障害に対する治療経験も豊富です。

ヘリコバクター･
ピロリ感染

尿素呼気試験の診断装置も院内に備えており、ヘリコバクター・ピロリ感染の診断や除菌療法も数多く行っています。(平成25年2月21日より、上部内視鏡検査にて慢性胃炎と診断された方については、ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び除菌治療の保険適応が認められております。)

その他

超音波内視鏡検査による消化管癌、胆道癌、膵癌の進達度診断、消化管出血の止血、総胆管結石の採石なども積極的に行っています。